Τι είναι το γάγγλιο καρπού
Το γάγγλιο καρπού αποτελεί μία καλοήθη κυστική διόγκωση που εντοπίζεται κάτω από το δέρμα και περιέχει παχύρρευστο, διαυγές υγρό, προερχόμενο από άρθρωση ή από το έλυτρο τένοντα. Το μέγεθός του μπορεί να μεταβάλλεται με τον χρόνο, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζεται και υποχωρεί αυτόματα. Μπορεί να παρουσιαστεί σε όλες τις ηλικίες, ακόμη και σε παιδιά, ωστόσο συχνότερα παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 20–50 ετών.
Πού μπορεί να εμφανιστεί ένα γάγγλιο
Εκτός από τον καρπό, το γάγγλιο μπορεί να εντοπιστεί και στα δάκτυλα ή σε άλλες γειτονικές ανατομικές περιοχές. Ανάλογα με τη θέση του, διακρίνεται σε ραχιαίο ή παλαμιαίο γάγγλιο καρπού, γάγγλιο καμπτήρων τενόντων στη βάση των δακτύλων, γάγγλιο της ραχιαίας επιφάνειας των δακτύλων κοντά στο νύχι, καθώς και ενδοστικό γάγγλιο που αναπτύσσεται μέσα στα οστά του καρπού. Σπανιότερα, μπορεί να εμφανιστεί και στα κάτω άκρα, κυρίως στη ραχιαία επιφάνεια του ποδιού.
Αίτια και προδιαθεσικοί παράγοντες
Τα ακριβή αίτια δεν έχουν πλήρως αποσαφηνιστεί, ωστόσο η εκφυλιστική αλλοίωση ή ο τραυματισμός ιστών που παράγουν αρθρικό υγρό θεωρούνται βασικοί μηχανισμοί. Παράγοντες όπως η έντονη καταπόνηση της άκρας χείρας, το γυναικείο φύλο, η αθλητική δραστηριότητα, η πολύωρη χρήση υπολογιστή, τα χειρωνακτικά επαγγέλματα και η οστεοαρθρίτιδα αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης.
Συμπτώματα και διάγνωση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το γάγγλιο είναι ασυμπτωματικό και γίνεται αντιληπτό ως ορατό ογκίδιο. Όταν πιέζει νευρικές δομές ή περιορίζει την κίνηση, μπορεί να προκαλέσει πόνο, μούδιασμα ή δυσκαμψία. Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση, ενώ απεικονιστικός έλεγχος ζητείται μόνο όταν υπάρχει υποψία συνοδών παθήσεων.
Αντιμετώπιση γαγγλίου καρπού
Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική ή χειρουργική. Η παρακολούθηση, η ανάπαυση, η ακινητοποίηση με νάρθηκα και η παρακέντηση αποτελούν συντηρητικές επιλογές, αν και συνοδεύονται από υψηλά ποσοστά υποτροπής. Η χειρουργική αφαίρεση είναι η οριστική λύση, πραγματοποιείται συνήθως με τοπική ή περιοχική αναισθησία και επιτρέπει την άμεση επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Τι είναι η ωλένια νευρίτιδα
Η ωλένια νευρίτιδα αφορά φλεγμονή και συμπίεση του ωλενίου νεύρου, κυρίως στην περιοχή του αγκώνα. Εκδηλώνεται με μούδιασμα στο μικρό και στο παράμεσο δάκτυλο, πόνο στον αγκώνα και μυϊκή αδυναμία στο χέρι. Η πάθηση σχετίζεται με παρατεταμένη κάμψη του αγκώνα, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, τραυματισμούς, αρθρίτιδα ή συστηματικά νοσήματα.
Διάγνωση και θεραπεία ωλένιας νευρίτιδας
Η διάγνωση βασίζεται στο ιστορικό, στην κλινική εξέταση και στο ηλεκτρομυογράφημα. Η αρχική αντιμετώπιση είναι συντηρητική, με τροποποίηση δραστηριοτήτων, φαρμακευτική αγωγή, νάρθηκα και φυσικοθεραπεία. Σε προχωρημένες ή ανθεκτικές περιπτώσεις, η χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου προσφέρει οριστική ανακούφιση και αποτρέπει μόνιμες βλάβες.
Για αξιόπιστη διάγνωση και εξατομικευμένη αντιμετώπιση του γάγγλιο καρπού και της ωλένιας νευρίτιδας, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Σπύρο Ξεΐνη.
