Τι είναι η ρήξη μηνίσκου
Οι μηνίσκοι του γόνατος είναι δύο ινοχόνδρινοι σχηματισμοί, ο έσω και ο έξω, που αποτελούνται κυρίως από νερό και κολλαγόνο. Βρίσκονται εντός της άρθρωσης και έχουν βασικό ρόλο στη σωστή κατανομή των φορτίων και στη σταθερότητα του γόνατος. Η ρήξη μηνίσκου μπορεί να εμφανιστεί σε κάθε ηλικία, αλλά για διαφορετικούς λόγους. Σε νεότερα άτομα συνδέεται συχνά με αθλητικούς τραυματισμούς, ενώ σε μεγαλύτερες ηλικίες οφείλεται κυρίως σε εκφυλιστικές αλλοιώσεις του αρθρικού χόνδρου.
Πότε ενδείκνυται η αρθροσκοπική αντιμετώπιση
Η θεραπεία της ρήξης μηνίσκου γίνεται αρθροσκοπικά, είτε με μηνισκοσυρραφή είτε με μερική μηνισκεκτομή. Η συρραφή εφαρμόζεται όταν η ρήξη το επιτρέπει, κυρίως σε πρόσφατους τραυματισμούς της περιφέρειας του μηνίσκου και σε νεότερους ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις πραγματοποιείται μερική εκτομή και καθαρισμός του κατεστραμμένου τμήματος, με στόχο τη διατήρηση όσο το δυνατόν μεγαλύτερου υγιούς ιστού.
Χρειάζεται πάντα χειρουργείο;
Όχι απαραίτητα. Το βασικό κριτήριο είναι το πόσο επηρεάζεται η καθημερινότητα του ασθενούς. Όταν ο πόνος, η δυσκαμψία και το αίσθημα αστάθειας περιορίζουν τις απλές δραστηριότητες, τότε η χειρουργική λύση είναι συχνά αναγκαία. Πολλές μικρές ρήξεις μηνίσκου, ωστόσο, μπορεί να παραμείνουν σταθερές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η κλινική εξέταση και, όπου χρειάζεται, η μαγνητική τομογραφία οδηγούν σε έγκυρη διάγνωση.
Ρήξη πρόσθιου χιαστού: τι πρέπει να γνωρίζετε
Η ρήξη χιαστού αφορά τον πρόσθιο χιαστό σύνδεσμο, ο οποίος είναι καθοριστικός για τη στροφική και προσθιοπίσθια σταθερότητα του γόνατος. Προκαλείται συνήθως από απότομη αλλαγή κατεύθυνσης ή έντονη στροφική κίνηση και συχνά συνοδεύεται από ρήξη μηνίσκου. Η ολική ρήξη αντιμετωπίζεται χειρουργικά, ενώ η μερική μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική και πλεονεκτήματα
Η αρθροσκοπική συνδεσμοπλαστική με αυτόλογο μόσχευμα ημιτενοντώδους τένοντα (hamstrings) αποτελεί σύγχρονη, ελάχιστα επεμβατική τεχνική. Προσφέρει μικρότερο χειρουργικό τραύμα, καλύτερη ενσωμάτωση του μοσχεύματος, ταχύτερη αποκατάσταση και μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο και οίδημα. Η επιλογή του μοσχεύματος γίνεται εξατομικευμένα, με προτεραιότητα στα αυτόλογα μοσχεύματα λόγω της αντοχής και των αξιόπιστων μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων.
Ανάρρωση και επιστροφή στις δραστηριότητες
Μετά από μηνισκεκτομή, η επιστροφή στην εργασία είναι εφικτή συνήθως σε 15–20 ημέρες, ενώ η επάνοδος στον αθλητισμό απαιτεί 1 έως 1,5 μήνα. Στη μηνισκοσυρραφή, ο χρόνος αποκατάστασης φτάνει τους 3 μήνες. Μετά από ρήξη χιαστού, η επιστροφή σε αθλήματα γίνεται προοδευτικά από τον 6ο έως τον 9ο μήνα, ανάλογα με τη χειρουργική τεχνική και το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας.
Για περισσότερες πληροφορίες και εξατομικευμένη εκτίμηση, επικοινωνήστε με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Δρ. Βασίλειο Ζάχο.
