Τι είναι η βουβωνοκήλη
Η βουβωνοκήλη αποτελεί την πιο συχνή μορφή κήλης και εμφανίζεται στη βουβωνική περιοχή, ένα ανατομικά ευάλωτο σημείο του κοιλιακού τοιχώματος. Στην περιοχή αυτή βρίσκεται ο βουβωνικός πόρος, από τον οποίο κατά την εμβρυική ηλικία κατέρχονται οι όρχεις στους άνδρες, ενώ στις γυναίκες διέρχεται ο στρογγύλος σύνδεσμος της μήτρας. Όταν παρουσιαστεί αδυναμία ή χάσμα στο σημείο αυτό, ενδοκοιλιακά όργανα, όπως το έντερο ή το επίπλουν, μπορεί να προβάλουν προς τα έξω, δημιουργώντας τη χαρακτηριστική διόγκωση της βουβωνοκήλης. Ανάλογα με το σημείο προβολής, διακρίνεται σε ευθεία ή λοξή.
Αίτια εμφάνισης
Η δημιουργία βουβωνοκήλης σχετίζεται με συνδυασμό συγγενών και επίκτητων παραγόντων. Μεταξύ των συχνότερων αιτίων περιλαμβάνονται η ατελής σύγκλειση του βουβωνικού στομίου, η χαλάρωση και αδυναμία των ιστών του κοιλιακού τοιχώματος, καθώς και η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση. Παράγοντες όπως ο χρόνιος βήχας, η δυσκοιλιότητα, η έντονη σωματική άσκηση, η παχυσαρκία, η εγκυμοσύνη και ο ασκίτης μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση κήλης. Η βουβωνοκήλη εμφανίζεται περίπου πέντε φορές συχνότερα στους άνδρες σε σύγκριση με τις γυναίκες.
Συμπτώματα και κλινική εικόνα
Σε αρκετές περιπτώσεις, η βουβωνοκήλη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να διαγνωστεί τυχαία κατά την κλινική εξέταση. Συνήθως όμως εκδηλώνεται ως διόγκωση στους βουβώνες ή στους όρχεις, η οποία γίνεται πιο εμφανής στην όρθια θέση, κατά τον βήχα ή τη σωματική καταπόνηση. Συχνά συνοδεύεται από αίσθημα βάρους, πίεσης ή καύσου, ενώ ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται με το σκύψιμο ή την άρση βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κήλη ανατάσσεται όταν ο ασθενής ξαπλώσει.
Κίνδυνοι και επιπλοκές
Η βουβωνοκήλη δεν υποχωρεί αυτόματα και, εάν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, ενδέχεται να επιπλακεί. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η περισφιγμένη κήλη, κατάσταση απειλητική για τη ζωή, κατά την οποία το περιεχόμενο της κήλης εγκλωβίζεται και μπορεί να νεκρωθεί. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο πόνο, πιθανό πυρετό και γενική επιδείνωση της κατάστασης, γεγονός που καθιστά αναγκαία την άμεση χειρουργική επέμβαση.
Διάγνωση
Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και στο αναλυτικό ιστορικό του ασθενούς. Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως υπερηχογράφημα, αξονική ή μαγνητική τομογραφία, ζητούνται μόνο σε ειδικές περιπτώσεις, όπως σε αρχόμενες ή λανθάνουσες μορφές κήλης.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Η οριστική λύση για τη βουβωνοκήλη είναι η χειρουργική αποκατάσταση. Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές, όπως η ανοικτή, η λαπαροσκοπική και η ρομποτική αποκατάσταση, με κοινό στόχο την επαναφορά των οργάνων και την ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος με πλέγμα. Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι προσφέρουν μικρότερο τραυματισμό, λιγότερο πόνο και ταχύτερη επιστροφή στην καθημερινότητα.
Τι είναι η κήλη γενικότερα
Η κήλη αποτελεί παθολογική κατάσταση κατά την οποία ενδοκοιλιακά όργανα προβάλλουν μέσω αδύναμου σημείου του κοιλιακού τοιχώματος. Εκτός από τη βουβωνοκήλη, συχνές μορφές είναι η μηροκήλη, η ομφαλοκήλη, η επιγαστρική και η μετεγχειρητική κήλη. Ο γενικός κανόνας είναι ότι, μόλις διαγνωστεί μια κήλη, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική αποκατάστασή της.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη βουβωνοκήλη και τη χειρουργική της αντιμετώπιση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Γενικό Χειρουργό Δημήτριο Γιάλβαλη.
