Απάντηση σε αναφορά Βουλευτή

Απαντώντας στην με αρ. 693/19-12–2024 αναφορά, που κατατέθηκε στη Βουλή των Ελλήνων από τη Βουλευτή κ. Μ. Αθανασίου, με θέμα « Αίτημα απόδοσης εξηγήσεων για τους λόγους σχετικά με τους οποίους δεν λήφθηκε η απαραίτητη μέριμνα προκειμένου οι μικροβιολόγοι της Κω να βγουν από το οικονομικό αδιέξοδο στο οποίο οδηγήθηκαν λόγω του τεράστιου σε μέγεθος όγκου επιβαρύνσεων που δέχτηκαν μέσω των μέτρων Clawback και του Rebate το οποίο τους εξώθησε στο να σταματήσουν να παρέχουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις », σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:

Η επιβολή του μηχανισμού αυτόματης επιστροφής (Clawback) και του ποσού επιστροφής (Rebate) με τη θέσπιση των διατάξεων του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (ΦΕΚ 167/τ.Α΄/23-7-2013), όπως έχει τροποποιηθεί και ισχύει, αποτελούσε μνημονιακή υποχρέωση της χώρα μας, η δε παράταση αυτού του μέτρου αποσκοπεί στον εξορθολογισμό της δαπάνης υπηρεσιών υγείας σύμφωνα με το διαθέσιμο δημοσιονομικό χώρο, εν όψει των εκάστοτε μακροοικονομικών δεδομένων. Με τις διατάξεις του αρθ. 100 του Ν.4172/2013, ο νομοθέτης επιδιώκει τη συγκράτηση, εντός των ορίων του προϋπολογισμού του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., των δαπανών για υπηρεσίες υγείας εν γένει των ασφαλισμένων του Οργανισμού, ενισχύοντας παράλληλα τη βιωσιμότητά του και τη δυνατότητά του να ανταποκρίνεται στον πολυποίκιλο κοινωνικό του ρόλο.

Σε αναζήτηση λύσης ώστε να μην διακόψουν την σύμβασή τους με τον Οργανισμό τα συμβεβλημένα διαγνωστικά εργαστήρια της Κω, σας γνωρίζουμε ότι πραγματοποιήθηκε συνάντηση της Διοικήτριας του ΕΟΠΥΥ στις 11.11.2024 με τον Ιατρικό Σύλλογο Κω. Στις συναντήσεις παρουσιάστηκαν όλα τα μέτρα που έχει λάβει ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο αναφορικά με τον περιορισμό της προκλητής συνταγογράφησης, αναλύθηκε διεξοδικά το τι σημαίνει για τα εργαστήρια ο μεσοσταθμικός δείκτης εξομάλυνσης, ενώ παράλληλα καταγράφηκαν οι προβληματισμοί και οι ανησυχίες από την πλευρά των εργαστηριακών γιατρών. Παράλληλα,  ο  ΕΟΠΥΥ  απέστειλε  προσωπικές  επιστολές  σε  όλους  τους

εργαστηριακούς γιατρούς Κω, με την πλήρη ανάλυση των οικονομικών στοιχείων που τους αφορούν (οφειλόμενα clawback παρελθόντων ετών).

Ο Οργανισμός για την ελάφρυνση των επιβαρύνσεων στους συμβεβλημένους παρόχους του εφαρμόζει μια σειρά μέτρων που περιλαμβάνουν:

1. την καταβολή ποσού 1€ ή 3€ ανά παραπεμπτικό¹ από τους δικαιούχους του Οργανισμού στους συμβεβλημένους παρόχους, για τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων με αποτέλεσμα τη μείωση του ποσού που υποβάλλεται στον ΕΟΠΥΥ προς αποζημίωση και τελικά την μείωση του ποσού Clawback.
2. την εφαρμογή του Μεσοσταθμικού Δείκτη Εξομάλυνσης² (κατ’ εφαρμογή του η οποία αποσκοπεί επίσης στην απομείωση της υποβαλλόμενης δαπάνης στις περιπτώσεις παρόχων που ξεπερνούν τη μέση δαπάνη ανά ΑΜΚΑ δικαιούχου που ισχύει στην Περιφερειακή Ενότητα όπου ανήκουν και τελικά αποσκοπεί στη μείωση του ποσού Clawback.
3. Εντός του 2024, έχουν υλοποιηθεί και άλλα μέτρα που αποσκοπούν στον εξορθολογισμό των δαπανών και τον περιορισμό της υπερσυνταγογράφησης. Αναφέρονται χαρακτηριστικά τα κάτωθι:

• Μέτρα περιορισμού της επαναληψιμότητας της συνταγογράφησης και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων³.
• Ενσωμάτωση στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης των διαγνωστικών/θεραπευτικών πρωτοκόλλων που αναπτύσσει κάθε φορά το αρμόδιο Αυτοτελές Τμήμα Θεραπευτικών Πρωτοκόλλων και Μητρώων Ασθενών του Υπουργείου Υγείας. Μέχρι στιγμής, έχουν ενσωματωθεί οι κατευθυντήριες οδηγίες που αφορούν στην Οστεοπόρωση, στην Δυσλιπιδαιμία και στο Διαβήτη.
• Θέσπιση δεικτών ελέγχου συνταγογράφησης⁴, βάσει των οποίων ο ΕΟΠΥΥ πρόκειται να διενεργεί ελέγχους και να αξιολογεί, μεταξύ άλλων, τη συνταγογράφηση διαγνωστικών εξετάσεων από τους θεράποντες ιατρούς.

Περαιτέρω, σε μία προσπάθεια εξομάλυνσης των ταμειακών ροών των παρόχων υπηρεσιών υγείας σε ό,τι αφορά τις οφειλές τους αναφορικά με το μηχανισμό αυτόματης επιστροφής, ο ΕΟΠΥΥ εφαρμόζει μία σειρά ενεργειών ως ακολούθως:

Α) η ρύθμιση είσπραξης του ποσού της αυτόματης επιστροφής (clawback) των παρόχων υγείας της παρ.1 του άρθρ.100 του Ν.4172/13 του ΕΟΠΥΥ για το έτος 2021 θα πραγματοποιηθεί σε 120 δόσεις (ΦΕΚ Α΄167).

Β) αντίστοιχη ευνοϊκή ρύθμιση 120 δόσεων εφαρμόζεται και για τις οφειλές ποσών αυτόματης επιστροφής έτους 2020.

Γ) σύμφωνα με την αρίθμ. ΕΑΛΕ/Γ.Π.56324/2024 (ΦΕΚ Β΄6013) ΚΥΑ αποφασίστηκε η επέκταση της ανάκτησης της προείσπραξης clawback των μηνών Σεπτεμβρίου, Οκτωβρίου και Νοεμβρίου 2023 σε μεγαλύτερο πλήθος δόσεων και συγκεκριμένα σε δεκαπέντε (15) έναντι των αρχικά ορισθέντων εννέα (9) για λόγους ενίσχυσης της ρευστότητας των παρόχων μέσα στα όρια του δημοσιονομικού πλαισίου.

Σε κάθε περίπτωση, ο ΕΟΠΥΥ είναι διαχρονικά συνεπής στις υποχρεώσεις του έναντι των συμβεβλημένων παρόχων υπηρεσιών υγείας και των ασφαλισμένων

¹ Άρθρο 25 του ν. 5102, (ΦΕΚ Α’ 55/2024)

² Άρθρο 35 του ν. 5107, (ΦΕΚ Α’ 64/2024)

³ Σύμφωνα με την υπό στοιχεία ΕΑΛΕ/Γ.Π. 43929 (ΦΕΚ Β΄5494/3.10.2024) Υπουργική απόφαση

⁴ Σύμφωνα με το άρθρο 17 του ν. 5102 (ΦΕΚ Α’ 55/2024)

 

αποπληρώνοντας τις υποβληθείσες απαιτήσεις και ατομικά αιτήματα παροχών εντός των νόμιμων προθεσμιών σύμφωνα με τις διαθέσιμες πιστώσεις του προϋπολογισμού του.

Άμεσα σχεδιάζονται επιπλέον μέτρα που αποσκοπούν στον εξορθολογισμό των δαπανών και τη βελτίωση της εικόνας για τους παρόχους.

 

 

 

ΚΟΙΝΟΠΟΙΗΣΗ: Βουλευτή κ. Μ. Αθανασίου   ΕΣΩΤ. ΔΙΑΝΟΜΗ: Γρ. Υπουργού Γρ. Νομικών και Κοινοβουλευτικών Θεμάτων

Ο ΥΠΟΥΡΓΟΣ       ΣΠΥΡΙΔΩΝ-ΑΔΩΝΙΣ ΓΕΩΡΓΙΑΔΗΣ

 

«Αίτημα απόδοσης εξηγήσεων για τους λόγους σχετικά με τους οποίους δεν λήφθηκε η απαραίτητη μέριμνα προκειμένου οι μικροβιολόγοι της Κω να βγουν από το οικονομικό αδιέξοδο στο οποίο οδηγήθηκαν λόγω του τεράστιου σε μέγεθος όγκου επιβαρύνσεων που δέχθηκαν μέσω των μέτρων Clawback και του Rebate το οποίο τους εξώθησε στο να σταματήσουν να παρέχουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις»

 

Κυρία και Κύριοι Υπουργοί,

Προς δυσάρεστη έκπληξή μας διαβάσαμε σε άρθρο ενημερωτικής ιστοσελίδας του Διαδικτύου, το οποίο επισυνάπτουμε στην παρούσα, περί του ότι οι μικροβιολόγοι της Κω ανακοίνωσαν πως σταματούν να παρέχουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις. Στο σχετικό άρθρο, αναλύονται οι συνθήκες ακραίας επιβάρυνσης των τοπικών ιατρικών εργαστηρίων μέσω του Clawback και του Rebate, που οδήγησαν στην οικονομική τους εξόντωση και οι οποίες καθιστούν, πλέον, άκρως δυσχερή την συνέχιση της λειτουργίας τους. Θεωρούμε ότι, λόγω των ειδικών δυσχερειών που υφίστανται στην δραστηριοποίησή των ιατρικών εργαστηρίων σε άκρως απομακρυσμένο νησί της Ελληνικής Επικράτειας, όφειλε να έχει θεσμοθετηθεί από την Πολιτεία ένα ευνοϊκό καθεστώς υπαγωγής τους στις πληρωμές που σχετίζονται με το Clawback και το Rebate, ώστε να μην βρεθούν σε κατάσταση οικονομικής εξουθένωσης οι ιδιοκτήτες τους, αφήνοντας τους ντόπιους νησιώτες χωρίς τη σχετική υγειονομική φροντίδα. Κατόπιν της παραπάνω πληροφόρησης, αιτούμαστε να μας δώσετε κάθε δυνατή εξήγηση για τους λόγους σχετικά με τους οποίους δεν λήφθηκε η απαραίτητη μέριμνα, προκειμένου, τόσο οι μικροβιολόγοι της Κω, όσο και τα υπόλοιπα ιατρικά εργαστήρια στο νησί, να βγουν από το οικονομικό αδιέξοδο στο οποίο οδηγήθηκαν λόγω του τεράστιου σε μέγεθος όγκου επιβαρύνσεων που δέχθηκαν μέσω των μέτρων Clawback και του Rebate, παράλειψη, που ως φαίνεται, εξώθησε, ειδικά τους μικροβιολόγους του νησιού, στο να σταματήσουν να παρέχουν στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις. Με δεδομένα όλα τα παραπάνω και αφού λάβετε υπόψη τα αναφερόμενα στο συνημμένο άρθρο του Διαδικτύου, σας παρακαλώ, να τα εξετάσετε και να αποφανθείτε σχετικά

 

Η Αναφέρουσα Βουλευτής

 

 

Αθανασίου Μαρία

Επισυνάπτεται: Αντίγραφο του ως άνω αναφερόμενου αναρτημένου στο Διαδίκτυο άρθρου

 

https://aegeanews.gr/featured/549408/titloi-telous-apo-simera-gia-tis-dorean-mikroviologikes- eksetaseis-apo-ton-eopyy-gia-tous-katoikous-tis-mikroviologoi-ko-giati-ftasame-eos-edo/

 

Τίτλοι τέλους από σήμερα, για τις δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις από τον ΕΟΠΥΥ, για τους κατοίκους της Κω //

Μικροβιολόγοι Κω: Γιατί φτάσαμε έως εδώ

 

Από aegeanews 25 Νοε 2024

 

Γιατί φτάσαμε έως εδώ

Όταν ο ΕΟΠΥΥ έγινε ο μοναδικός πάροχος υγείας ( συμπαιγνία μιας σειράς

κυβερνήσεων } ουσιαστικά εγκλωβιστήκαμε και δεν φαινόταν άλλη επιλογή παρά μόνο η ένταξη μας σε αυτόν. Αντικειμενικά είμαστε ο μοναδικός κλάδος με πλήρη ένταξη στον ΕΟΠΥΥ. Πρωτόγνωρες και για μας οι λέξεις Clawback και Rebate.

 

Νομίσαμε ότι οι συνδικαλιστικοί μας φορείς θα είχαν φροντίσει να είναι

γνώστες και θα μας προστάτευαν. Πού να ξέραμε ότι δεν τους ένοιαζε η δική μας επιβίωση αλλά τα δικά τους πολιτικά σχέδιά. Το κλείσιμο των εργαστηρίων είναι πολιτική επιλογή τους.

 

Ο υπουργός μας πλέον θα μπορεί να καμαρώνει ότι δεν του κλέβει τη δόξα ο κάθε Τομσεν μετά τα νοσοκομεία κλείνει και τα μικροβιολογικά εργαστήρια. Άξιος στην αποστολή του. Είναι τυχαίο ότι δεν υπάρχουν νέοι ειδικευόμενοι βιοπαθολόγοι –

μικροβιολόγοι στα νοσοκομεία? Όταν τους χρειαστεί πάλι το ΕΣΥ θα τους ψάχνουν και δεν θα υπάρχουν.

 

Φτιάξαμε τα εργαστήρια μας με κόπο φροντίδα και πολλά έξοδα (δικά μας έξοδα} με συνεχείς αναβαθμίσεις και βελτιώσεις.

 

1.   Δημιουργία χρέους

Αποτελούμε μοναδικότητα να έχουμε χρέη που ποτέ δεν δημιουργήσαμε. Σε ποιον να πεις ότι όσο ποιο πολύ δουλεύεις τόσο ποιο πολύ χρεώνεσαι και να σε πιστέψει?

Να παρακαλούμε τους συναδέλφους να περιορίζουν το κόστος των εξετάσεων για να μην μας χρεώνει ο ΕΟΠΥΥ με αβάσταχτο Clawback. Είμαστε χρεωμένα τα

εργαστήρια της Κω με πάνω από 200.000 ευρώ χρέος που το δημιουργήσαν λες και ποτέ μας δάνεισαν. Και αναρωτιέται κανείς για ποιο λόγο να έχουμε τα εργαστήρια μας.

Με μαθηματική ακρίβεια μας οδηγούν σε πτώχευση. Ήδη είναι γνωστό ότι πολλά εργαστήρια έχουν κλείσει

2.   Τι κάνουμε

 

Έχουμε 2 επιλογές:

Α. να συνεχίσουμε να είμαστε τα υποζύγια του ΕΟΠΥΥ που ξελασπώνουμε τις τραγικές του αδυναμίες διογκώνοντας τα χρέη μας και να ξεπουληθούμε για να τα

ξεχρεώσουμε ( χρέη που ποτέ δεν κάναμε ) και να μας ξεφορτωθούν ‘όταν τα δώσου όλα στα μεγάλα κέντρα.

 

Β. να δουλέψουμε με ότι εξετάσεις μας αναλογούν προσφέροντας τις υπηρεσίες μας στο τόπο μας και αν δεν αντέξουμε να τα κλείσουμε ΕΜΕΙΣ. Καταλαβαίνουμε ότι, προσπαθούν να στρέψουν την κοινωνία απέναντι μας. Ο κοινωνικός αυτοματισμός αποτελεί γνωστό όπλο στη φαρέτρα τους. Καλούμε τους συμπολίτες μας να

κατανοήσουν το πρόβλημα μας. Είμαστε πρόθυμοι να επανέλθουμε στον ΕΟΠΥΥ μετά την κατάργηση του καταστροφικού Clawback.

 

Θα συνεχίσουμε να είμαστε στη πρώτη γραμμή της παροχής υγείας, αμειβόμενοι σύμφωνα με τα τιμολόγια του ΕΟΠΥΥ με επιπλέον έκπτωση 10% επί των τιμών του εργαστηριακού ελέγχου.

 

 

Κως 23-11-24

οι Μικροβιολόγοι – Βιοπαθολόγοι της Κω

 

Από σήμερα, οι κάτοικοι της Κω αποχαιρετούν τις δωρεάν μικροβιολογικές εξετάσεις. Η διακοπή της συνεργασίας των επτά μικροβιολόγων του νησιού με τον ΕΟΠΥΥ, σε συνδυασμό με τους καταστροφικούς μηχανισμούς clawback και rebate, έχει οδηγήσει τα εργαστήρια σε οικονομικό αδιέξοδο. Ένα φάντασμα χρέους πλανάται πάνω από τις επιχειρήσεις, θέτοντας σε κίνδυνο την επιβίωσή τους και την πρόσβαση των πολιτών σε απαραίτητες υπηρεσίες υγείας.

 

 

Παρά τις προσπάθειες του Ιατρικού συλλόγου Κω, με την διευθύντρια του ΕΟΠΥΥ και το υπουργείο υγείας, δεν κατάφεραν να βρουν μια λύση κι έτσι από σήμερα έγινε

διακοπή της συνεργασίας των μικροβιολόγων της Κω με τον ΕΟΠΥΥ, γεγονός που αποτελεί ένα σοβαρό πλήγμα για την υγεία των πολιτών και την τοπική οικονομία.

 

 

Το σίγουρο είναι ένα! Είναι επιτακτική η ανάγκη για άμεση παρέμβαση από την

πολιτεία, προκειμένου να βρεθεί μια βιώσιμη λύση που θα διασφαλίσει την πρόσβαση όλων σε δωρεάν υπηρεσίες υγείας. Αξίζει να σημειωθεί πως αυτό έρχεται να κουμπώσει με τον άγονο διαγωνισμό για τους τρεις παθολόγους στο νοσοκομείο της Κω.