Τα ινομυώματα ή λειομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στο μυϊκό τοίχωμα της μήτρας και αποτελούν τη συχνότερη καλοήθη πάθηση του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Υπολογίζεται ότι περίπου μία στις τρεις γυναίκες θα εμφανίσει ινομυώματα κατά τη διάρκεια της ζωής της, κυρίως μεταξύ 22 και 55 ετών. Η έγκαιρη διάγνωση, με σύγχρονες μεθόδους όπως ο γυναικολογικός υπέρηχος και η υστεροσκόπηση, συμβάλλει καθοριστικά στη σωστή αντιμετώπισή τους.
Τι είναι τα ινομυώματα και ποιοι παράγοντες ευθύνονται για την εμφάνισή τους
Τα ινομυώματα προέρχονται από τα μυϊκά κύτταρα της μήτρας και η ανάπτυξή τους επηρεάζεται από ορμονικούς και γενετικούς παράγοντες. Τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη μεγέθυνσή τους, ενώ η κληρονομικότητα αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης. Ανάλογα με τη θέση τους, διακρίνονται σε ενδοτοιχωματικά, υποβλεννογόνια, υπορογόνια, μισχωτά και ενδοσυνδεσμικά, με τα υποβλεννογόνια να συνδέονται συχνότερα με αιμορραγία και υπογονιμότητα.
Μέγεθος και συμπτώματα των ινομυωμάτων
Το μέγεθος των ινομυωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως και 20 εκατοστά. Ωστόσο, τα συμπτώματα εξαρτώνται κυρίως από τη θέση τους και όχι μόνο από το μέγεθος. Μπορεί να προκαλέσουν έντονη ή ακανόνιστη αιμορραγία, πόνο ή αίσθημα βάρους στην κοιλιά, αιμορραγία κατά τη σεξουαλική επαφή, συχνουρία, δυσκοιλιότητα, αλλά και προβλήματα γονιμότητας ή επαναλαμβανόμενες αποβολές.
Ινομυώματα, γονιμότητα και εγκυμοσύνη
Ορισμένα ινομυώματα, ιδιαίτερα όσα βρίσκονται στο ενδομήτριο, μπορεί να δυσχεράνουν τη σύλληψη ή να επηρεάσουν την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της κύησης συχνά αυξάνονται σε μέγεθος λόγω των αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων και ενδέχεται να σχετίζονται με πρόωρο τοκετό, αποκόλληση πλακούντα ή αυξημένη πιθανότητα καισαρικής τομής. Μετά τον τοκετό συνήθως υποστρέφουν και επανεκτιμώνται σε βάθος χρόνου.
Διάγνωση και ρόλος της υστεροσκόπησης
Η διάγνωση των ινομυωμάτων γίνεται συνήθως με διακολπικό υπερηχογράφημα, ενώ το υδρο-υπερηχογράφημα και η υστεροσκόπηση επιτρέπουν ακριβή απεικόνιση του ενδομητρίου και εντοπισμό υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία παρέχει πληρέστερη εικόνα της μήτρας.
Σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές
Όταν τα ινομυώματα προκαλούν συμπτώματα ή επηρεάζουν τη γονιμότητα, η αντιμετώπιση γίνεται κυρίως με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Η λαπαροσκόπηση και η ρομποτική χειρουργική επιτρέπουν στοχευμένη αφαίρεση με μειωμένο μετεγχειρητικό πόνο, ταχεία ανάρρωση και διατήρηση της αναπαραγωγικής ικανότητας.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και σύγχρονη αντιμετώπιση των ινομυωμάτων, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Μαιευτήρα – Χειρουργό – Γυναικολόγο Δρ. Οδυσσέα Σαββούρα.
