Τι είναι η πρόπτωση ορθού
Η πρόπτωση ορθού είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το ορθό, δηλαδή το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου, προβάλλει έξω από τον πρωκτό. Το φαινόμενο αυτό εμφανίζεται όταν οι σύνδεσμοι και οι ιστοί που συγκρατούν το ορθό εξασθενούν ή όταν αλλοιώνεται η φυσιολογική του σύσταση. Αν και δεν πρόκειται για ιδιαίτερα συχνή πάθηση, είναι ιδιαίτερα δυσάρεστη, καθώς επηρεάζει σημαντικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής των ασθενών. Συχνά συνοδεύεται από χαλάρωση των σφιγκτήρων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων. Η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες.
Ποια είναι τα είδη της πρόπτωσης ορθού
Η πάθηση διακρίνεται σε τρεις βασικές μορφές.
Η ολική πρόπτωση ορθού χαρακτηρίζεται από πλήρη προβολή του ορθού έξω από τον πρωκτό. Στα αρχικά στάδια εμφανίζεται μόνο κατά την κένωση, ενώ με την εξέλιξη της νόσου μπορεί να παραμένει μόνιμα εκτός, ακόμη και κατά την όρθια στάση ή τη βάδιση.
Η μερική πρόπτωση ορθού αποτελεί την πιο συχνή μορφή και αφορά την προβολή μόνο του βλεννογόνου. Συνήθως εκδηλώνεται κατά την αφόδευση και σπανιότερα σε άλλες περιπτώσεις.
Η εσωτερική πρόπτωση ορθού εμφανίζεται όταν τμήμα του ορθού αναδιπλώνεται εσωτερικά, χωρίς να προβάλλει εξωτερικά από τον πρωκτό.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης
Η εμφάνιση της πρόπτωσης ορθού σχετίζεται με διάφορους επιβαρυντικούς παράγοντες. Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται η χρόνια δυσκοιλιότητα ή διάρροια, ο χρόνιος βήχας, η εγκυμοσύνη, η προχωρημένη ηλικία, οι ψυχικές διαταραχές, προηγούμενες επεμβάσεις στην περιοχή – κυρίως γυναικολογικές – καθώς και νευρολογικές παθήσεις που επηρεάζουν τη λειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους.
Ποια συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν
Τα συμπτώματα της πρόπτωσης ορθού ποικίλλουν ανάλογα με το στάδιο της πάθησης. Συχνά παρατηρείται προβολή του ορθού από τον πρωκτό, αρχικά μόνο κατά την κένωση και με αυτόματη επαναφορά. Σε προχωρημένα στάδια, το ορθό μπορεί να μην επανέρχεται μόνο του και να απαιτεί χειροκίνητη ανάταξη ή να παραμένει μόνιμα εκτός. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα ξένου σώματος ή πρηξίματος, αίσθημα ατελούς κένωσης, δυσκοιλιότητα, αιμορραγία κατά την αφόδευση, πόνο και χαλάρωση των σφιγκτήρων με επακόλουθη ακράτεια κοπράνων.
Πώς γίνεται η διάγνωση
Η πρόπτωση ορθού συχνά συγχέεται με άλλες παθήσεις, όπως η αιμορροϊδοπάθεια, λόγω κοινών συμπτωμάτων. Για τον λόγο αυτό, η σωστή διάγνωση πρέπει να γίνεται από ειδικό πρωκτολόγο. Αρχικά πραγματοποιείται κλινική εξέταση και, εφόσον κριθεί απαραίτητο, ακολουθούν εξετάσεις όπως πρωκτοσκόπηση, κολονοσκόπηση, ορθοπρωκτική μανομετρία, διάβαση παχέος εντέρου και αφοδευσιογράφημα.
Θεραπευτική αντιμετώπιση
Στα αρχικά στάδια, η αντιμετώπιση είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ρύθμιση της διατροφής για την αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας ή της διάρροιας, καθώς και ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, καθώς η πρόπτωση ορθού είναι προοδευτική πάθηση, η οριστική θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική. Οι επεμβάσεις διακρίνονται σε διακοιλιακές, που πραγματοποιούνται μέσω τομών στο κοιλιακό τοίχωμα, και σε περινεϊκές, που γίνονται μέσω του πρωκτού. Η επιλογή της κατάλληλης τεχνικής γίνεται εξατομικευμένα, με βάση την ηλικία και τη γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πρόπτωση ορθού ή για εξατομικευμένη αξιολόγηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Πρωκτολόγο Δρ. Μάριο Γρηγορίου.
