Τι είναι η κιρσοκήλη
Η κιρσοκήλη αποτελεί μια συχνή πάθηση των όρχεων και σχετίζεται με φλεβική ανεπάρκεια. Πρόκειται για κατάσταση αντίστοιχη με τους κιρσούς των κάτω άκρων, όπου οι φλέβες διογκώνονται, αποκτούν ελικοειδή μορφή και δεν επιτελούν σωστά τη λειτουργία τους. Η παρουσία κιρσοκήλης έχει συσχετιστεί άμεσα με την ανδρική υπογονιμότητα, καθώς μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή και την ποιότητα του σπέρματος. Παρ’ όλα αυτά, η ύπαρξή της δεν συνεπάγεται υποχρεωτικά αδυναμία τεκνοποίησης, ενώ σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε υποανάπτυξη ή συρρίκνωση του όρχι.
Η πάθηση παρατηρείται περίπου στο 15% των ενηλίκων ανδρών και στο 20% των εφήβων, με μεγαλύτερη συχνότητα στις ηλικίες μεταξύ 15 και 25 ετών.
Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης της κιρσοκήλης
Η ανάπτυξη της κιρσοκήλης οφείλεται κυρίως σε ανεπάρκεια των φλεβικών βαλβίδων. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι βαλβίδες αυτές εξασφαλίζουν τη μονόδρομη ροή του αίματος προς την καρδιά. Όταν δυσλειτουργούν, το αίμα παλινδρομεί προς τις μικρότερες φλέβες και λιμνάζει στην περιοχή των όρχεων, προκαλώντας σταδιακά φλεβική διάταση και τη χαρακτηριστική εικόνα της κιρσοκήλης.
Συμπτώματα της κιρσοκήλης
Σε αρκετές περιπτώσεις, η κιρσοκήλη δεν προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Ωστόσο, ορισμένοι άνδρες μπορεί να παρατηρήσουν αίσθημα βάρους ή όγκου στον όρχι, οίδημα στην περιοχή, ορατές διογκωμένες φλέβες με ελικοειδή μορφή, καθώς και ήπιο έως μέτριο πόνο που επιδεινώνεται μετά από ορθοστασία ή σωματική κόπωση.
Διάγνωση και βαθμοί κιρσοκήλης
Η διάγνωση πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ουρολόγο – ανδρολόγο μέσω κλινικής εξέτασης και ψηλάφησης. Εφόσον χρειαστεί, ακολουθεί υπερηχογραφικός έλεγχος. Ανάλογα με τα ευρήματα, η κιρσοκήλη ταξινομείται σε τρεις βαθμούς: Α’ βαθμού, όπου ανιχνεύεται μόνο με πίεση, Β’ βαθμού, όπου ψηλαφάται σε ηρεμία, και Γ’ βαθμού, όπου είναι εμφανής με γυμνό μάτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις η εξέταση γίνεται σε όρθια θέση για μεγαλύτερη ακρίβεια.
Θεραπεία της κιρσοκήλης
Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται άμεση θεραπευτική παρέμβαση. Αντιμετώπιση συνιστάται όταν συνυπάρχουν πόνος, διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα, προβλήματα γονιμότητας ή διαφορά μεγέθους μεταξύ των όρχεων. Δεν υπάρχει φαρμακευτική αγωγή που να θεραπεύει την πάθηση, αν και απλά αναλγητικά μπορούν να ανακουφίσουν από τον πόνο. Η οριστική λύση είναι η χειρουργική αποκατάσταση, με στόχο τη διακοπή της παθολογικής φλεβικής ροής. Η επέμβαση γίνεται μέσω μικρής τομής και ο ασθενής επανέρχεται σύντομα στις καθημερινές του δραστηριότητες.
Ανδρική υπογονιμότητα και κιρσοκήλη
Η ανδρική υπογονιμότητα αφορά διαταραχές που επηρεάζουν την παραγωγή, την κινητικότητα ή τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων. Σύμφωνα με διεθνή δεδομένα, περίπου στο ένα τρίτο των περιπτώσεων υπογονιμότητας εμπλέκεται ανδρικός παράγοντας, με την κιρσοκήλη να αποτελεί ένα από τα συχνότερα αίτια. Η διάγνωση βασίζεται σε ιατρικό ιστορικό, φυσική εξέταση και ανάλυση σπέρματος, ενώ οι θεραπευτικές επιλογές εξατομικεύονται ανάλογα με το αίτιο.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες όπως το χρόνιο κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, οι λοιμώξεις, η θερμική καταπόνηση των όρχεων και η χρήση αναβολικών στεροειδών μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη σπερματογένεση και να επιδεινώσουν προβλήματα γονιμότητας.
Για εξατομικευμένη αξιολόγηση και υπεύθυνη καθοδήγηση, μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον Ουρολόγο – Ανδρολόγο Χειρουργό Δρ. Δημήτριο Ρομπόλη.
